叶女士结婚多年一直怀不上，咬咬牙去做了试管婴儿，一次就成功“种”了两个。夫妻俩满心欢喜，这下不但有孩子了，还一次来两个。没想到，双胞胎的其中一个竟然不老实，跑到妈妈的子宫外面去了，结果不得不被舍弃。
最近，东阳市妇女儿童医院就遇到了一起罕见的宫内宫外同时妊娠的例子。
好在，经过手术，昨天叶女士康复出院了，其中一个宝宝安然无恙。
试管婴儿种了一对双胞胎
一枚胚胎跑到子宫外
叶女士是东阳人，今年33周岁。
她和丈夫都在当地的事业单位上班，家庭条件蛮不错，唯一遗憾的是，结婚6年多来，她的肚子一直没有动静。
夫妻俩跑过好多医院，试过很多偏方，都没成功过。
前不久，夫妻俩到杭州的一家医院，做了试管婴儿，一次“种”了两个，让人惊喜的是，受孕很成功。叶女士回到东阳，安心养胎，迎接双胞胎的出生。
没想到，上周一，也就是植入试管婴儿胚胎22天后，叶女士突然腹部很痛，下半身还出血了。这可把夫妻俩吓坏了，赶紧跑到东阳市妇女儿童医院就诊。
接诊的是该院妇科主任葛晓英。经过B超检查发现，葛主任发现，叶女士的子宫内有一个孕囊，可是宫外输卵管部位，也见到一个孕囊。
这是什么情况？葛晓英主任说，这叫宫内妊娠合并输卵管妊娠（复合妊娠），也就是，叶女士移植的两枚胚胎中一枚胚胎在宫内着床，一枚游走到了输卵管内着床。
叶女士全家人都紧张坏了，怎样才能既要宫外孕不出危险，又能保住宫内的孩子呢？
东阳市妇女儿童医院妇科专家组联合会诊，最终决定采用腹腔镜微创手术，仅需在腹部开三个5至10毫米的小孔，将宫外的胚胎取出，而宫内的胚胎则保留，确保了宫内的宝宝安然无恙，及时阻止了一系列危险情况的发生。为了防止再次发生宫外孕，医生对输卵管进行了切除。
这是复合妊娠
就像定时炸弹一样危险
手术非常顺利，术后B超检查，宫内胎儿发育正常，没有受到丝毫损伤。
葛晓英主任说，复合妊娠病症就像“定时炸弹”，如不及时发现，宫外胚胎长到一定程度，会造成大血管破裂出血，孕妇可能出现生命危险。
那么，为什么会发生宫内合并宫外妊娠呢？
葛医生说，发生这种情况一定是一次双卵双胎妊娠，大多数患者是试管婴儿治疗种植两个胚胎所造成。
此外，患者有发生宫外孕的基础问题，如输卵管炎症或畸形、盆腔粘连、子宫畸形等。
但是宫内妊娠合并宫外妊娠还是很少见的，在自然妊娠中更是罕见，大约1/8000~1/30000，而因为试管婴儿治疗时胚胎移植数目的增加，导致宫内外合并妊娠的发病率明显升高，大约在1/100~1/500 。
葛晓英医生说，一旦发生，在诊断和治疗上较单纯的宫外孕更复杂和困难，影响最终结局的不确定性因素很多。
