昆明市儿童医院心理咨询门诊主任医师黄高贵介绍，从接诊情况看，3岁前就诊的孩子占比为8.6%，3岁后至7岁前，因心理问题就诊的孩子占比达到24.3%，7岁后到13岁前，占比达53.1%，13岁到18岁就诊的孩子占总数的14%，由此可见，5—12岁的孩子占就诊人群的比重较大。

小问题需尽早纠正

儿童心理行为问题是指在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的异常心理行为。每个年龄段都有不同的心理问题存在，主要包括学习困难、注意力障碍、多动倾向等十余个方面，例如3岁以前的孩子主要表现在言语问题方面，7岁的孩子主要表现在学习困难方面。

吮吸手指，或是咬指甲，看似稀松平常的表现，其实不及早纠正，可能影响孩子一辈子。吮吸手指，0—1岁发生率90%，4岁的发生率为5%，严重影响牙齿、牙龈等发育；一般而言，儿童到2—3岁后，这种吮吸手指的现象就会自然消失，但如果过了这一年龄阶段，还仍然经常吮吸手指，则属于不正常现象，应予关注及纠正。而咬指甲是指儿童反复自主或不自主地啃咬手指甲的行为，严重者可发展为咬脚趾甲。

黄高贵介绍，凡在严重程度和持续时间上都超过了相应年龄所允许的正常范围的心理行为即考虑为异常心理行为，对幼儿的健康成长会产生严重的负面影响，它们严重地阻碍着幼儿潜能的发挥，阻碍着幼儿健康个性品质的形成以及社会交往的正常发展，给家庭、社会带来沉重的负担。应及时带孩子去儿童心理门诊，儿童心理医生和家长一起关注孩子的心理发展，帮助孩子健康成长。

儿童心理问题渐趋低龄化

黄高贵介绍，儿童心理行为问题在数量和年龄上，有逐年增多并低龄发展的趋势。

影响儿童心理行为的因素有：生理因素，主要有遗传因素、病菌或病毒感染、大脑损伤、母亲怀孕时抽烟酗酒等。如儿童多动症、神经功能障碍等受生理因素影响较大；心理因素，包括气质和性格、情绪、自我意识等。如自卑和过分敏感等性格和情绪问题通常主要受心理因素影响；社会环境因素，主要指社会生活环境、家庭和幼儿园环境等。大多数社会行为问题、不良习惯以及学习上的问题都是由社会环境因素引起的。

幼儿的心理健康问题通常会受多种因素影响，不同问题的主要影响因素也各不相同。但家庭是幼儿生活和成长的最基本最主要的环境，家长的教养方式、教养态度、心理品质以及家庭的气氛、父母之间的关系等都会对幼儿的心理健康产生重要影响。对幼儿心理问题的干预更多的是对父母家庭教育的指导，是一种家庭干预。可见，家庭因素是影响幼儿心理健康的最主要因素。

黄高贵介绍，解决问题的观念和手段多元化，受西文社会文化、中国传统社会文化和经济社会文化迅速发展等冲击，对儿童教育的思想、观念、方法和手段等变得繁杂、混乱，以致干预（处理）的有效性不理想。

 

家长要学会发现孩子异常

目前，承担昆明市儿童精神健康方面的医疗服务的机构主要有：昆明市儿童医院心理咨询室、云南精神病院妇女儿童科和其他医疗卫生机构的心理咨询或精神科。但很多家长对儿童精神健康方面的医疗资源认知度不高，对孩子表现出的心理问题不够了解，以至于拖延孩子的治疗时间。

据了解，目前在治疗儿童精神心理方面问题，从技术层面上讲，不存在太多的困难。但却难在社会上多数人包括家长、教师和孩子周围相关的许多人员，对儿童精神心理方面问题的不认识，尤其对心理卫生服务包括心理咨询、心理治疗、心理辅导、心理测验和精神科服务方面的误解，以致出现问题明知自己无能为力，却不愿或不敢到专业机构来寻求帮助。例如有人误认为“精神、心理行为问题就是精神病”或“异常心理行为问题是孩子不懂事”。

黄高贵提醒，在孩子成长过程中，家长要善于早期发现孩子的异常。在评价儿童的心理活动是否正出现心理问题及心理障碍时，可从以下几个方面进行判断：儿童一般的心理活动与年龄，是否相适应？儿童言语功能的发展情况，是否与同龄儿童相近？儿童的智力水平，与同龄儿童是否相近等等。

他建议，正确的关爱儿童，主要包括以下几个方面：家长尽力多学习儿童健康成长相关的知识，尤其心理健康；注意自身言行举止，做好孩子的榜样；陪伴孩子，积极与孩子玩乐，在玩中进行教育；创造让孩子与同伴交往的条件，鼓励积极参与。如发现问题，首先检讨家长在教育目标、教育方式、考试方法和教育技巧上存在问题，如不存在突出的问题，则请专业机构检测是否存在智力等方面存在问题与否，做到早发现、早干预。

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孩子出现以下行为

要尽早纠正

不良习惯：包括吸吮手指、反复咬指甲、咬衣服、眨眼、皱额、挖鼻孔、耸肩、玩弄生殖器、拔毛癖（经常无缘无故地拔自己的头发、眉毛、体毛的不良行为）等；

社会行为问题：包括爱发脾气、好打架、争吵、说谎、嫉妒、以强欺弱、恶作剧、不能和别的儿童友好相处、破坏行为、偷窃、说谎、逃学、离家出走、纵火等；

性格和情绪问题：包括任性、自私、固执、娇气、胆怯、害羞、孤独、退缩、易哭泣、懒惰、自卑、过分敏感、过度幻想等；

神经功能障碍：包括排泄机能障碍、言语障碍、睡眠障碍、强迫行为、神经紧张、神经性尿频等；

学习问题：包括反应迟钝、厌学、学习成绩差、时常考试发挥失常等；

多动、注意力缺陷问题：包括活动过度、注意力不易集中和不随意运动，如频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。张口、伸舌、点头等；

言语发育问题：主要是发育性言语障碍、口吃、言语表达困难等。