多学科医生共同把脉儿童睡眠问题

近日，中华医学会儿科学会呼吸学组主办、上海儿童医学中心承办的中华医学会第四届儿童睡眠大会闭幕。我国儿童睡眠医学已跨过10个年头，研究热点已从学龄期儿童睡眠状况转向更早期的婴幼儿睡眠情况。“聚焦婴幼儿睡眠，尤其是脑发育、认知发育等问题，已成为国际研究热点。”教育部-上海市环境与儿童健康重点实验室副主任、上海儿童医学中心发育行为儿科专家江帆称，因为学界对“睡眠之谜”的关注，此次睡眠大会也是国内首次聚拢儿童保健科、呼吸科、五官科、整形外科、中医科、心脏外科等多学科医生，共同把脉、讨论儿童睡眠问题。

根据江帆领衔的一项全国多地儿童睡眠研究的初步发现：儿童早期睡眠问题可以影响长期睡眠质量，这里的早期可追溯到婴幼儿时期。婴幼儿主要睡眠问题包括睡眠不足、夜醒、入睡困难。专业观点认为，根据母乳喂养后宝宝胃部排空时间计算，1岁内婴儿夜醒次数2-3次为正常，随着年龄增加夜醒次数应减少；6个月以上婴幼儿理论上无需夜哺，1岁以上应该一夜睡到天亮。

这是一项涉及8省市1000多名婴儿、200多名孕妇的调查。研究人员给入组孕妇佩戴手表活动记录仪来监测孕妇的睡眠情况，结果发现，婴幼儿的睡眠问题可以追溯到母亲怀孕时期，孕妇夜间睡眠质量差、因为提前在家休产假导致睡眠没规律、日夜颠倒、喜欢熬夜的习惯，竟“投射”在新生儿身上，婴儿夜间睡眠问题也明显增多。

夜醒次数多会影响婴幼儿的注意力

调查中，研究人员还发现，婴幼儿夜醒次数多、睡眠作息差，对动态人脸等画面、声音的注意力集中水平明显低于夜醒次数少的孩子。“国外也有一些小规模研究发现，生命早期昼夜节律与儿童认知发展水平密切相关，前者甚至对认知发育水平发挥独立影响作用。”江帆称。

有意思的是，国内外已有研究认为，人体神经系统发育在0-10岁进入高速发展期，10岁后进入平台期。与之相关的生命早期睡眠问题也据此成为研究热点，有学者为此提出“关键的最初1000天”理论，即婴幼儿最初1000天的睡眠习惯、认知水平等可能决定了他们未来的发展水平。值得注意的是，这1000天不是从出生后第一天算起，而是从妈妈怀孕第一天算起，这也佐证了本次研究的发现——孕妇的睡眠习惯可能对儿童认知发育产生重要影响。

目前，这项研究还在进行中，江帆称，现有睡眠研究恐怕仅仅是人类了解“睡眠之谜”的冰山一角。